Artrodesis trapeciometacarpiana: Evaluación funcional global de la mano

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Acta Ortopédica Mexicana

Vázquez-Alonso MF, Briseño-Pérez J, Tovar-Beltrán O, Esquivel-Vázquez N
Artrodesis trapeciometacarpiana: Evaluación funcional global de la mano

Acta Ortop Mex 2011; 25 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 372-375
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RESUMEN

La artrosis trapeciometacarpiana es un padecimiento degenerativo descrito por Fostier en 1937. La osteoartrosis de la articulación trapeciometacarpiana es una condición común de las mujeres postmenopáusicas, la prevalencia de este padecimiento es a los 64 años en promedio. La proporción hombre-mujer es de 1:10. Treinta y tres por ciento tiene componente bilateral. El presente estudio se realizó en la UMAE Hospital de Traumatología y Ortopedia Lomas Verdes, en el Módulo de Cirugía de la Mano, en el período comprendido de Marzo a Diciembre 2006. Es un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, se estudiaron en total 18 pacientes, distribuidos en 12 pacientes mujeres (66.6%) y 6 hombres (33.3%). Con edad promedio de 49.3 años. Fueron diagnosticados clínica y radiográficamente y clasificados por estadios según la clasificación de Eaton. La mano derecha se presenta en más cirugías con 10 (55.6%) e izquierda de 8 (44.4%); la mano dominante se operó en 8 pacientes, 7 derechos y 1 izquierdo; se realizó artrodesis con clavillos en 12 pacientes (66.7%) y con una placa condilar 2.0 en 6 pacientes (33.3%) y el tiempo de cirugía promedio fue 52.8 minutos. Se encontraron 11 pacientes con artrosis primaria y 7 pacientes con artrosis postraumática: 2 por fracturas de Benett no tratadas 1 por fractura consolidada del trapecio, 4 pacientes presentaron luxación recurrentes. La ocupación registrada fue 12 empleados, 5 amas de casa, 1 desempleado; de las enfermedades asociadas se encontró: 9 sin enfermedades, 7 con hipertensión, 7 con diabetes mellitus y uno con artritis reumatoide. Dos pacientes fueron reintervenidos (11.1%) debido a seudoartrosis, en uno de ellos 18 meses después se realiza una nueva artrodesis resultando fallida y 8 meses después se realizó artrodesis triescafoidea con un tiempo de consolidación de 10 semanas en el último paciente. La artrodesis trapeciometacarpiana es un procedimiento con grado de dificultad por la conformación anatómica de la articulación, lo cual se presenta las diversas complicaciones ya descritas, nos ofrece una mejoría del dolor, la integración oportuna del trabajo donde requiere fuerza es una opción de tratamiento, se requiere un seguimiento más largo para ver la evolución de estos paciente.

Palabras clave:

artrodesis, mano, utilidad, carpometacarpiana, articulación.